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【你好，我是骨腫瘤諮詢人腦智慧助理】
「博貴，你那麼忙，為什麼還要替自己找麻煩﹖」很多人常這樣問我。
「因為我不怕麻煩！」我開玩笑地說：「我要讓麻煩怕我！」
身為一名骨腫瘤醫師，我時常迎戰各式各樣、奇形怪狀的惡性骨腫瘤，我的終極目標，就是有一天，我希望能夠把骨骼肌肉腫瘤通通消滅！然而成立「骨腫瘤諮詢平台」，是達成目標的一小步；這個平台的源起，要從3個故事說起……。
第一個故事：媽媽的眼淚
十多歲的陳小弟住在高雄，喜歡踢足球。有一次踢完足球後，覺得腳很痛，媽媽發揮警覺心，立刻帶兒子到當地醫院就診，照了X光後，醫師判讀影像，發現陳小弟的骨盆腔有個大洞，很可能是惡性骨肉瘤，醫師囑咐陳媽媽趕緊把兒子轉診到大型醫院。媽媽輾轉打聽，等到搭車北上，帶孩子來看我的門診時，已經是五天之後的事了。
我點開X光片一看，發現是個良性腫瘤，叫做「單純性骨囊腫」，只需做個手術把腫瘤刮除，再把骨頭填補起來就行了，不需要放射線治療、更不需要化療！我把這個好消息告訴陳媽媽，原本臉色凝重的她，聽了我的話，如釋重負，臉上緊繃的表情逐漸放鬆，大滴大滴的眼淚開始流下來，彷彿在海中浮沉受困許久的人，如今終於獲救。
陳媽媽的眼淚至今仍讓我印象非常深刻。我不禁想到，過去這五天，當媽媽知道自己的孩子有可能罹患惡性腫瘤，她的心理壓力該有多大﹖肯定是吃也吃不下，睡也睡不好，身為一名骨腫瘤醫師，如果我五天前能直接看見X光片，即時判讀，是不是可以縮短父母掛心的時間﹖讓他們不需要忐忑不安的煎熬那麼多天﹖
第二個故事：急診醫師的兩難
20多歲的張先生，因為車禍骨折被送進地方醫院，他的右腿骨頭斷掉了，急診醫師幫他照了X光，看見骨頭裡面隱約有個陰影，懷疑可能是腫瘤造成的病理性骨折。
然而，急診醫師對骨腫瘤不熟悉，台灣不是每家醫院都有專攻骨腫瘤的醫師，急診醫師一時之間也找不到專科醫師來諮詢，看著病人因為骨折疼痛，躺在急診室裡哀號，醫師不能不馬上處理，也很難把受傷的病人轉診到其他醫院。
醫師決定緊急動手術，先用鋼板把骨折的部位固定起來。沒想到手術後，醫師取下張先生的骨頭組織標本，發現那真的是惡性骨腫瘤！這下麻煩了，因為惡性骨肉瘤若直接用鋼板處理，可能會造成癌細胞擴散的風險。還好張先生術後很快就轉診到臺北榮總，接受完整的化療與再次的骨腫瘤切除與重建，目前張先生已經恢復健康，回到原本的工作崗位。
我是在張先生轉診過來後，才從小張的口中得知事件過程，我想，如果能有一個諮詢系統，讓以後遇到同樣狀況的醫師，都能即時找到對骨肉瘤有充分了解的醫師諮詢，以免誤診，這對病人來說是一大利多！
第三個故事：
正在就讀高中的阿正，膝蓋已經連續疼痛好幾個月，媽媽帶他到地方醫院看醫師，醫師照X光，認為可能是骨腫瘤，但醫師對這個疾病的認識不足，因此把阿正轉介到附近的大醫院，請求當地知名的骨科權威醫師協助。阿正等了兩三天，好不容易才掛到知名醫師的門診，沒想到這位骨科醫師很坦白地說，骨肉瘤不是他的專業，建議阿正到更大的教學醫院求診，阿正到了教學醫院，卻發現那裡的醫師同樣沒有治療骨肉瘤的經驗。
等到阿正來到我的門診，距離第一次照X光，已經隔了兩個多禮拜。根據阿正自己的說法，他覺得這兩個禮拜當中，膝蓋的腫瘤持續在長大，也就是說，這個病患的治療時間已經延遲了兩週！如果有一個平台讓骨腫瘤專科醫師直接看到檢查影像，並可以立刻諮詢，不是可以為病患多爭取一些時間，達到更好的治療效果﹖
行之有年的line諮詢
因為類似事件層出不窮，讓我想要成立一個骨腫瘤諮詢平台，開放給各地醫師來諮詢、討論，讓醫師們都能迅速瞭解病患的狀況。
其實，用line諮詢病況的方式，在我們自己醫師群內部已經行之有年，我每個禮拜都會接到好幾通醫師好友傳來的line訊息，請我幫忙判讀X光影像。有時我在看門診，有時有正在開刀，有時我已經下班回家，正在享受和家人相處的時光，收到這些訊息，當然會對我造成一些影響，因為我必須放下手中正在忙的事情，花時間評估、思考與回覆。但是，當我回覆完那一刻，我的心情感到非常開心和滿足，因為我知道在台灣的某個角落，有一位我不認識的病友，將會得到正確的治療，他的病況將會因此獲得改善。
我也很感謝每位諮詢我的醫師，當碰到骨腫瘤這麼棘手少見的病症，若醫院沒有足夠的醫療資源，醫師只需要把病人轉去別家醫院就好了，但是這些熱心的醫師卻願意花自己的時間，來與我一同討論病患的狀況。甚至許多資深的醫師前輩，他們願意為了病人的利益，不恥下問，「冒昧的來打擾」，我心裡其實覺得非常感動。
但若有一些醫師，他們並不認識任何一位骨腫瘤醫師，有問題不知道該找誰討論﹖病人無法即時轉診和治療，該怎麼辦﹖如果有個開放的「骨腫瘤諮詢平台」，是不是就可以解決這麼問題﹖
比AI更有溫度的「人腦智慧」
既然要成立平台，就要成立一個「方便、好用、完善」的平台。起初我考慮要採用時下正興的大數據AI人工智慧，由電腦來分析判讀X光影像，提供正確的解釋。但是AI專家告訴我，「大數據需要蒐集大量資訊，但是骨腫瘤的種類非常多，但是病例數少，且每個病患長的骨頭位置都不一樣，病人的年紀又差異很大，所以AI很難判讀。」
沒關係，如果不能用「人工智慧」，那麼我們就用「人腦智慧」，加上醫師們的熱情，我們一定可以完成這件事！
我很清楚，要完成這件事，不能只靠我一個人的力量，因此，我與中華民國骨肉癌關懷協會秘書長謙爸，和幾位助理一起討論，大家聽了我的初步構想後，都非常贊同這個想法，我們立刻進行分工，決定由醫師團隊這邊來做臨床醫學的判讀，協會則負責行政溝通和後續資料整理。
接著，我邀請我們團隊的陳昭銘醫師、王柏涵醫師和我共同分擔線上諮詢的工作，我們幾個人排班，負責回覆諮詢者的問題。他們聽了我的說明，立刻給予我百分之百的支持，說：「學長，我們就來做！我覺得這個非常有意義！」
眾志成城，LINE社群平台上線
有了核心團隊，那就放手進行吧！經過一番討論，我們認為設計APP、架設網站，這些成本都會比較高。既然我們平台的用途、目的都很單純，使用既有的LINE社群平台，似乎是最經濟實惠，也最容易上手的方式。醫師們只要上傳照片到群組，再填寫線上表單，告知我們病患的年紀、症狀、其他診斷需要的臨床資料，諮詢團隊就會做出初步判斷、即時回覆，這會比原本一對一個人用LINE諮詢的方式更有系統，若病人需要轉診，我們也可以透過LINE社群平台，協助病人轉診到當地有提供骨腫瘤治療的醫院，讓病人就近進行完整的治療。
由於這件事牽扯到醫院的層面，我也在這個構想有了完整的雛型之後，立刻跟醫院的長官報告，我首先向我的師兄，臺北榮總關節重建科 陳正豐主任說明這件事，陳主任回應我：「博貴，既然這是對的事情，我們就該去做，豐哥完全支持你。」接著，我也去向骨腫瘤的大家長，同時也是臺北榮總 陳威明副院長報告，副院長聽完我的說明，沉思了一會兒，說：「這件事有利有弊，但是，利絕對大於弊，因為我們可以非常直接的幫助病人；在弊的方面，我們這麼做，有可能會引起其他醫院的反彈，可是為了幫助病人，我想再怎麼樣，這些都是值得的！博貴，我支持你，我們來做！」
有了長官的支持，我們便眾志成城，全力以赴，在很短的時間內便成立好LINE群組，並且在臉書社群、骨腫瘤醫師的群組中積極宣傳推播，讓大家可以開始使用。我們特別希望能讓各地開業的診所醫師知道這個消息，因為他們是面對病患第一線的守護者，許多人身體不舒服，第一個會想到的就是到診所去看醫生。為了讓各地診所醫師都能夠使用「骨腫瘤諮詢平台」，我抱著忐忑不安的心情，一一打電話給台北、台中、台南、高雄基層診所的前輩，和他們溝通平台成立的初衷，令人感動的，所有的醫師前輩都給予支持和鼓勵，認為這個平台真的能夠幫助到有需要的病患。我也向中華民國骨科醫學會 林啟禎理事長報告這件事，林理事長非常開心，給予我許多正面回饋，他說：「我們一起努力，把這件事做到最好！」
不要「做對」，要做「對的事」！
當然，要做麻煩事，就一定會惹來一些麻煩！有一位資深醫師前輩誤解了我們的用心，認為我們太雞婆、撈過界，以為我們是在跟他們搶病人。甚至有一些酸言酸語傳來，但我不忘醫界好友與院內長官們的鼓勵，既然這是對的事情，我們就該去做。我們成立「骨腫瘤諮詢平台」，不是要用這個方式吸引病人來，而是希望每個疑似罹患骨腫瘤的病人，都可以就近找到專門的醫師，不至於延誤治療。
「骨腫瘤諮詢平台」成立的第一個禮拜，就有10位醫師提出諮詢，目前是由三位臺北榮總的醫師來負責回應與互相把關，但若之後這項服務越來越普及，勢必需要有更多醫師一同來參與，所以我也和幾位成大、嘉基、嘉義陽明、三總的醫師溝通，他們都很願意在不久的將來，無償地加入我們，和我們一起經營「骨腫瘤諮詢平台」。
除此之外，我們也正在加強骨腫瘤相關教育訓練，從2019年開始，臺北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心和中華民國骨肉癌關懷協會，就積極聯合舉辦培訓，每年兩場，讓已經擁有醫師執照、正準備要考骨科專科醫師執照的學員參加，由講師傳遞骨腫瘤的正確知識。目前已經舉辦過三場，總共有90多位醫師參與，希望藉由持續不斷的訓練，讓所有骨科醫師們都可以很清楚的了解骨腫瘤的特性、如何初步判斷良性與惡性骨腫瘤，以及如何進行初步治療。
我期盼10年後，藉由我們這樣的訓練課程，能讓台灣大多數醫師對於骨腫瘤都有基本的了解，讓我們有更多的戰友一同幫助病友戰勝骨腫瘤。
雖然距離終極目標──消滅骨骼肌肉腫瘤，我們還有好多路要走，但是，只有不斷往前走，才有機會超越現狀。方向對了，就不怕路長；有了目標，夢想就不遠。這條路很漫長，靠一個人的力量實在走不遠，但若能夠組成聯盟，邀請各位醫師一起努力，集結眾人的智慧與力量，相信再崎嶇難行的路，也都會被我們踩成平地！再大的腫瘤，也都會被我們踩扁！